Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) viser sig at være en mere effektiv behandlingsmetode end at skifte til ny antidepressiv medicin hos patienter med behandlingsresistent depression. En nylig undersøgelse, offentliggjort i American Journal of Psychiatry, understreger TMS’ potentiale til at lindre symptomer hos patienter, der ikke har haft succes med traditionel antidepressiv behandling.
Hvad er TMS?
TMS er en ikke-invasiv procedure, der bruger magnetiske impulser til at stimulere bestemte områder i hjernen. Denne metode har vist sig at være effektiv til at reducere symptomer på depression, især hos patienter, hvor antidepressiv medicin ikke har haft tilstrækkelig effekt.
Ny Undersøgelse Understreger TMS’ Effektivitet
I undersøgelsen, som blev ledet af Iris Dalhuisen fra Radboud University Medical Center i Holland, deltog 89 patienter med behandlingsresistent depression. Alle deltagerne havde tidligere prøvet mindst to forskellige typer antidepressiv medicin uden succes. Deres gennemsnitlige score på Hamilton depressionsskala (HAMD-17) var 21,4, hvilket indikerer svær depression.
Deltagerne blev opdelt i to grupper: Én gruppe modtog intensiv medicinsk behandling, herunder skift til tricyklisk antidepressiv medicin eller tillæg af lithium eller andengenerations antipsykotika. Den anden gruppe modtog TMS-behandling over 25 sessioner i løbet af otte uger.
Markant Bedring Med TMS
Efter otte ugers behandling viste resultaterne, at patienterne i TMS-gruppen oplevede en gennemsnitlig reduktion på 10 points i HAMD-17, sammenlignet med kun 4 points reduktion i den medicinske behandlingsgruppe. Dette svarer til en stor effekt (Cohen’s d = 0,77), hvilket indikerer, at TMS er væsentligt mere effektiv til at reducere symptomer på depression.
Desuden var andelen af patienter, der opnåede respons og remission, markant højere i TMS-gruppen. Hele 37,5% af TMS-patienterne oplevede respons, og 27,1% opnåede remission, sammenlignet med henholdsvis 14,6% og 4,9% i den medicinske behandlingsgruppe.
Tidlig Behandling med TMS er en Mulighed
Forfatterne konkluderer, at TMS bør overvejes som en tidlig behandlingsmulighed i behandlingsalgoritmen for depression. Selv om undersøgelsen ikke var blindet, og placeboeffekten derfor ikke kan udelukkes, er der tydelig evidens for, at TMS har en signifikant effekt hos patienter med behandlingsresistent depression.
TMS som Alternativ til Antidepressiv Medicin
Mens antidepressiv medicin ofte er førstevalget ved behandling af depression, viser denne undersøgelse, at TMS kan være et værdifuldt alternativ, især for dem, der ikke responderer på medicinsk behandling. Med sin effektive symptomlindring og minimale bivirkninger bør TMS overvejes i et tidligere stadie af behandlingsforløbet.
Samlet set indikerer forskningen, at TMS er en lovende behandlingsmetode for dem, der kæmper med behandlingsresistent depression, og det kan være en effektiv løsning for patienter, der ikke har haft held med antidepressiv medicin.
Reference
Tidsskrift:
American Journal of Psychiatry
